So sánh các gói bảo hiểm thai sản phổ biến (VBI, PVI, Bảo Việt)

Các sản phẩm – Công ty bảo hiểm:

Quyền lợi bảo hiểm

Phí bảo hiểm

Điểm chung: Đều cần phải tham gia quyền lợi BH chính nếu muốn mua BH thai sản.

Ví dụ: Chị A 28 tuổi dự tính chi phí sinh con cần 40 triệu. Chị có thể tham gia sản phẩm VBI Care – gói Bạch Kim. Phí bảo hiểm cần đóng là 12.57 triệu (gồm phí Quyền lợi bảo hiểm chính và Phí Quyền lợi bảo hiểm thai sản – không phải riêng 6.8 triệu phí Quyền lợi thai sản).

Đặc điểm khác

Lưu ý: Tham khảo chi tiết quyền lợi trong quy tắc bảo hiểm:

VBI – Quy tắc BH sản phẩm VBI Care

PVI – Quy tắc BH sản phẩm sản phẩm PVI Care

Bảo Việt – Quy tắc BH sản phẩm sản phẩm Bảo Việt An Gia

Chi tiết quyền lợi bảo hiểm thai sản

1. VBI Care – VBI

1.1. Sinh con (sinh thường, sinh mổ, sinh khó)

Chi phí giường bệnh/ngày đối với khoa dịch vụ theo yêu cầu của BV công lập, tư nhân, quốc tế.

Lưu ý: không bao gồm giường của phòng đặc biệt, phòng bao, phòng có thêm từ 1 đến nhiều phòng nhỏ phục vụ nhu cầu sinh hoạt.

Chi phí khám bệnh gồm: công khám bác sỹ, chăm sóc điều dưỡng/nữ hộ sinh, các cận lâm sàng, vật tư y tế tiêu hao thông thường theo chỉ định của bác sỹ.
Chi phí đỡ đẻ:
- Thuốc theo kê đơn của bác sỹ
- Vật tư y tế tiêu hao thông thường theo chỉ định của bác sỹ
- Chi phí đỡ đẻ thường, đẻ thường cắt khâu tầng sinh môn
- Chi phí liên quan đến các phương pháp chuyên môn trong đẻ khó, phẫu thuật lấy thai

Lưu ý: Loại trừ chi phí may/khâu thẩm mỹ, giảm đau sau đẻ, chăm sóc mẹ trước và sau khi sinh, các chi phí theo yêu cầu.

1.2. Bất thường trong quá trình mang thai

1.3. Bệnh lý phát sinh nguyên nhân do thai kỳ

1.4. Tai biến sản khoa

1.5. Chăm sóc trẻ sau sinh

Bao gồm các chi phí y tế cần thiết cho việc điều trị trẻ sơ sinh liên quan đến bệnh lý xuất hiện trong vòng 7 ngày sau khi sinh, với điều kiện mẹ vẫn nằm viện.

Loại trừ các chi phí:

Chi phí vệ sinh
Vật dụng cá nhân và chi phí thức ăn cho em bé
Vàng da sinh lý
Tiêm phòng các loại
Khám, thuốc dự phòng và xét nghiệm kiểm tra tầm soát
Điều trị các bệnh bẩm sinh/di truyền

Xem thêm: BẢO HIỂM SỨC KHOẺ VBI CARE (cập nhật 03/2020)

Hướng dẫn đọc Quyền lợi bảo hiểm sức khỏe VBI Care

2. PVI Care – PVI

2.1. Biến chứng thai sản và sinh mổ

PVI chi trả các chi phí y tế phát sinh theo chỉ định của bác sĩ do các biến chứng trong quá trình mang thai hoặc trong quá trình sinh nở.

Việc sinh mổ chỉ được bảo hiểm nếu do bác sĩ chỉ định là cần thiết cho ca sinh đó, không bao gồm việc sinh mổ theo yêu cầu.

Biến chứng thai sản bao gồm nhưng không giới hạn trong các trường hợp sau:

Sảy thai hoặc thai nhi chết trong tử cung
Mang thai trứng nước
Thai ngoài tử cung
Băng huyết sau khi sinh
Sót nhau thai trong tử cung sau khi sinh
Phá thai do điều trị bao gồm các trường hợp phá thai do các bệnh lý di truyền/dị tật bẩm sinh của thai nhu hoặc phải phá thai để bảo vệ tính mạng của người mẹ
Biến chứng của các trường hợp trên

2.2. Sinh thường

PVI chi trả các chi phí y tế phát sinh cho việc sinh thường bao gồm nhưng không giới hạn: chi phí đỡ đẻ, viện phí tổng hợp, bác sĩ chuyên khoa…

3. Bảo Việt An Gia – Bảo Việt

3.1. Biến chứng thai sản và sinh khó

Bảo Việt sẽ chi trả các chi phí y tế phát sinh do các biến chứng trong quá trình mang thai, hoặc trong quá trình sinh nở cần đến các thủ thuật sản khoa, chi phí chăm sóc mẹ trước và sau khi sinh tại bệnh viện.

Thủ thuật sinh mổ chỉ được bảo hiểm nếu do bác sĩ chỉ định là cần thiết cho ca sinh đó, không bao gồm việc sinh mổ theo yêu cầu (hoặc phải mổ lại do việc yêu cầu mổ trước đó)

Biến chứng thai sản và sinh khó bao gồm và không giới hạn trong các trường hợp sau:

Sảy thai hoặc thai nhi chết trong tử cung
Mang thai trứng nước
Thai ngoài tử cung
Băng huyết sau khi sinh
Sót nhau thai trong tử cung sau khi sinh
Phá thai do điều trị bao gồm các trường hợp phá thai do các bệnh lý di truyền/ dị tật bẩm sinh của thai nhi hoặc phải phá thai để bảo vệ tính mạng của người mẹ
Dọa sinh non
Sinh khó
Biến chứng của các nguyên nhân trên

Lưu ý: Các chi phí sinh mổ trọn gói phát sinh tại bệnh viện Phụ sản Hà Nội, Phụ sản Trung Ương và bệnh viện công (nếu phát sinh tương tự) được thanh toán toàn bộ bao gồm cả trường hợp không bóc tách được bảng kê chi tiết từ các bệnh viện này.

3.2. Sinh thường

Bảo Việt sẽ chi trả các chi phí y tế phát sinh cho việc Sinh thường bao gồm và không giới hạn trong các chi phí: đỡ đẻ, viện phí tổng hợp, bác sĩ chuyên khoa, chăm sóc mẹ trước và sau khi sinh tại bệnh viện, chi phí may thẩm mỹ đường rạch.

Câu hỏi thường gặp

1. Sinh con/biến chứng thai sản có được bảo lãnh không?

Có. Xem danh sách bệnh viện liên kết bảo lãnh:

2. Sinh con/biến chứng thai sản ở các bệnh viện không thuộc danh sách trên có được chi trả không?

Có. Khách hàng sẽ thực hiện thanh toán viện phí trước, thu thập hồ sơ và yêu cầu bồi thường sau.

3. Tôi có thể thay đổi quyền lợi bảo hiểm hoặc mua thêm quyền lợi bổ sung trong thời hạn hợp đồng không?

Không. Quyền lợi BH chỉ có thể được thay đổi hoặc bổ sung khi tái tục HĐ.

4. Nếu tái tục với gói bảo hiểm cao hơn thì thời gian chờ áp dụng như thế nào?

Áp dụng thời gian chờ theo quy định với phần chênh lệch số tiền BH.

Ví dụ: Gói Bạch Kim của Bảo Việt An Gia có số tiền bảo hiểm (STBH) quyền lợi nội trú là 342tr/năm.

KH tái tục và thay đổi sang gói Kim Cương có QL nội trú là 454tr/năm

-> Phần chênh lệch áp dụng thời gian chờ: 112tr

5. Nếu tái tục và tham gia thêm quyền lợi bổ sung thì thời gian chờ áp dụng như thế nào?

Quyền lợi bổ sung mới không được coi là tái tục liên tục và được áp dụng thời gian chờ theo quy định.

6. Nếu tham gia bảo hiểm thai sản của nhiều công ty thì có được tất cả các công ty cùng chi trả không?

KH có thể được nhiều công ty BH cùng chi trả quyền lợi cho cùng một loại bệnh/thương tật, nhưng tổng số tiền bồi thường của tất cả các công ty BH không lớn hơn chi phí y tế phát sinh thực tế.

7. Bệnh có sẵn là gì?

Là bệnh có từ trước ngày bắt đầu được nhận bảo hiểm theo hợp đồng bảo hiểm và là bệnh mà Người được bảo hiểm (NĐBH):

Đã phải điều trị trong vòng 03 năm gần đây
Là bất cứ tình trạng sức khỏe đã được chẩn đoán; triệu chứng bệnh/thương tật đã xảy ra/xuất hiện trước ngày ký hợp đồng mà NĐBH đã biết hoặc ý thức được cho dù NĐBH có thực sự khám, điều trị hay không.

Mua bảo hiểm thai sản ở đâu?

Liên hệ ngay 0886.17.11.15 (zalo/mess/call) để được hỗ trợ, giải đáp các thắc mắc và giúp bạn mua gói bảo hiểm thai sản phù hợp nhất.