Chính Sách Tái Tục Bảo Hiểm Sức Khỏe VBI Care (Vietinbank) Năm 2023

Bảo hiểm sức khỏe VBI Care có thời hạn bảo hiểm theo từng năm. Vậy nên khách hàng thường có các thắc mắc:

Năm nay yêu cầu bồi thường (claim) nhiều thì năm sau có được tái tục không?
Tái tục có bị tăng phí không?
Trường hợp nào không được tái tục?…

Bài viết này sẽ chia sẻ cụ thể về quy định tái tục bảo hiểm sức khỏe VBI Care. Qua đó giúp bạn giải đáp các câu hỏi trên để có quyết định phù hợp.

1. Tỷ lệ bồi thường

VBI sử dụng tỷ lệ bồi thường năm liền trước để xác định việc tái tục cho khách hàng.

Tỷ lệ bồi thường được tính toán như sau:

*Tỷ lệ bồi thường bảo hiểm sức khỏe VBI Care*

Thời gian tính lịch sử bồi thường

Năm tái tục đầu tiên: Lịch sử bồi thường tính từ thời điểm bắt đầu thời hạn bảo hiểm của của Giấy chứng nhận (GCN) bảo hiểm liền trước đến thời điểm khách hàng xác nhận đồng ý tái tục và VBI cấp đơn.
Các năm tái tục tiếp theo: Lịch sử bồi thường tính nối tiếp từ thời điểm khách hàng xác nhận đồng ý tái tục GCN liền trước đến thời điểm khách hàng xác nhận đồng ý tái tục và VBI cấp đơn tái tục năm nay.

Tỷ lệ bồi thường bằng 0% được hiểu là:

Không phát sinh hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm hoặc;
Có phát sinh hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm nhưng bị từ chối chi trả.

2. Chính sách tái tục bảo hiểm sức khỏe VBI Care

Quy định tái tục được áp dụng theo từng trường hợp khác nhau:

Tỷ lệ bồi thường bằng 0%
Phát sinh yêu cầu bồi thường với các bệnh lý/tình trạng nghiêm trọng
Tỷ lệ bồi thường lớn hơn 0% (không liên quan đến bệnh lý nghiêm trọng)

2.1. Tỷ lệ bồi thường 0%

Điều kiện

Không phát sinh hồ sơ yêu cầu chi trả bảo hiểm đối với bệnh lý/tình trạng nghiêm trọng.

Danh sách các bệnh lý/tình trạng nghiêm trọng:

Phẫu thuật não;
Đột quỵ, Xuất huyết não, Xơ cứng động mạch;
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), Phẫu thuật cắt bỏ một bên phổi, Tâm phế mạn;
Nhồi máu cơ tim; Phẫu thuật động mạch chủ, Phẫu thuật van tim, Ghép tim;
Xơ gan mất bù, Suy gan, Suy thận phải điều trị chạy thận/lọc máu nhân tạo, Nang ở tủy thận;
Ghép tủy xương, Suy tủy xương;
Đang trong tình trạng hôn mê hoặc sống thực vật.

Chính sách tái tục

Được nâng cấp chương trình bảo hiểm (Ví dụ: gói Titan -> gói Vàng)
Có thể tham gia thêm quyền lợi bổ sung (Ví dụ: mua thêm quyền lợi ngoại trú, nha khoa, thai sản…)
Được giảm phí bảo hiểm năm tiếp theo. Cụ thể như sau:
- Nếu 01 năm có tỷ lệ bồi thường bằng 0%: giảm phí 10%
- Nếu 02 năm liên tục trở lên có tỷ lệ bồi thường bằng 0%: giảm phí 15%

Ví dụ:

Năm 1 có tỷ lệ bồi thường bằng 0%. Phí đóng năm 2 là 2 triệu đồng -> Phí thực đóng: 1.8 triệu đồng (do được giảm 10% phí)
Năm 1 và năm 2 có tỷ lệ bồi thường bằng 0%. Phí đóng năm 3 là 2 triệu đồng -> Phí thực đóng: 1.7 triệu đồng (do được giảm 15% phí)

Tham khảo: Bảo Hiểm Sức Khỏe VBI Care – Thay Đổi Quan Trọng Từ 01/09/2022

2.2. Phát sinh yêu cầu bồi thường với các bệnh lý/tình trạng nghiêm trọng

Nếu trong năm liền trước khách hàng có phát sinh yêu cầu bồi thường với các bệnh lý/tình trạng nghiêm trọng được liệt kê ở trên, quy định tái tục sẽ là:

Áp dụng biểu phí chuẩn (không giảm phí)
Không nâng cấp gói, không tham gia thêm quyền lợi bổ sung
Điều chỉnh quyền lợi bảo hiểm, phí bảo hiểm như sau:
- Tỷ lệ bồi thường từ 100% – dưới 300%: Tăng phí tối thiểu 30%
- Tỷ lệ bồi thường từ 300% – dưới 500%: Tăng phí tối thiểu 50%
- Tỷ lệ bồi thường từ 500% trở lên: Tăng phí tối thiểu 100% và áp dụng đồng chi trả 70:30 (VBI chi trả 70%) với các quyền lợi bảo hiểm (trừ tai nạn).

2.3. Tỷ lệ bồi thường lớn hơn 0% và không liên quan đến bệnh lý/tình trạng nghiêm trọng

Tỷ lệ bồi thường (TLBT) dưới 50%

Giảm phí 5%
Được nâng cấp gói hoặc mua thêm quyền lợi bổ sung

TLBT từ 50% – dưới 300%

Áp dụng biểu phí chuẩn (không giảm/tăng phí)
Được nâng cấp gói hoặc mua thêm quyền lợi bổ sung

TLBT từ 300% trở lên

Nếu bồi thường do nguyên nhân tai nạn và/hoặc thai sản:

Áp dụng biểu phí chuẩn (không giảm/tăng phí)
Được nâng cấp gói hoặc mua thêm quyền lợi bổ sung

Nếu bồi thường do nguyên nhân bệnh lý và các nguyên nhân khác (nếu có)

Không được nâng cấp gói và mua thêm quyền lợi bổ sung
Tăng phí theo tỷ lệ bồi thường năm liền trước:
- TLBT từ 300% – dưới 500%: tăng phí tối thiểu 30%
- TLBT từ 500% trở lên: tăng phí tối thiểu 30% và áp dụng đồng chi trả 70:30 (VBI chi trả 30%) các quyền lợi bảo hiểm (trừ tai nạn).

Tham khảo phí bảo hiểm sức khỏe VBI Care:

Tính phí bảo hiểm sức khỏe VBI Care 2023

Độ tuổi *

Quyền lợi bảo hiểm *

Gói bảo hiểm *

Mức bồi thường của các gói tăng theo thứ tự: Đồng -> Bạc -> Titan -> Vàng -> Bạch Kim -> Kim Cương

Tóm tắt quyền lợi bảo hiểm của bạn

Phí bảo hiểm

Lưu ý: Trường hợp mua riêng cho trẻ dưới 6 tuổi (không mua kèm bố/mẹ), phí bảo hiểm tăng 30% so với phí hiển thị trên đây.

Đăng ký để được tư vấn thêm và nhận phí ưu đãi nhất! *

If you are human, leave this field blank.

3. Trường hợp từ chối tái tục bảo hiểm sức khỏe VBI Care

3.1. Người được bảo hiểm đã tử vong

3.2. Người được bảo hiểm quá độ tuổi tham gia theo quy định chương trình (quá 65 tuổi)

3.3. NĐBH bị thương tật vĩnh viễn trên 50% (bao gồm cả trường hợp thương tật toàn bộ vĩnh viễn)

3.4. NĐBH có lịch sử yêu cầu bồi thường hoặc đã mắc một trong các bệnh hoặc tình trạng sau tại thời điểm tái tục:

Parkinson, Alzheimer, Bệnh tế bào thần kinh vận động, Xơ cứng rải rác, Đa xơ cứng, Loạn dưỡng cơ, Nhược cơ, Não úng thủy, Bại não, Hội chứng liệt, Tâm thần phân liệt, Rối loạn loại phân liệt, Rối loạn hoang tưởng, Rối loạn tâm thần, Sa sút trí tuệ, Thiểu năng trí tuệ, Hội chứng Down, Bệnh phong, Ung thư các loại.

3.5. Người được bảo hiểm có tỷ lệ bồi thường năm liền trước từ 1000% trở lên.

Không bao gồm các trường hợp NĐBH chỉ phát sinh bồi thường cao do tai nạn hoặc thai sản nhưng không phát sinh bồi thường do bệnh lý, nha khoa).

3.6. NĐBH tái tục liên tục từ 2 năm trở lên và mỗi năm tái tục đều có tỷ lệ bồi thường năm liền trước từ 800% trở lên và không vượt quá 1000%.